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怎么判斷鼻炎和鼻竇炎感冒的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #鼻炎

鼻炎、鼻竇炎和感冒可通過癥狀特點、病程及伴隨體征進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點包括鼻分泌物性質(zhì)、頭痛部位、病程持續(xù)時間、嗅覺改變及發(fā)熱程度。

1、分泌物差異：

過敏性鼻炎分泌物呈清水樣，感冒初期為清涕后期可能變稠，鼻竇炎則持續(xù)出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕。鼻竇炎患者常感覺鼻腔后部有分泌物倒流至咽喉，引發(fā)咳嗽反射，尤其在平臥時加重。

2、疼痛特征：

鼻竇炎會引起特定部位的脹痛，如上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部壓痛，額竇炎為前額疼痛且晨起重。感冒可能伴隨全身肌肉酸痛，而單純鼻炎通常無顯著疼痛，僅有鼻內(nèi)灼熱感或癢感。

3、病程時長：

普通感冒癥狀多在7-10天消退，過敏性鼻炎發(fā)作與過敏原暴露相關(guān)，鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天且可能逐漸加重。急性細(xì)菌性鼻竇炎往往在感冒癥狀緩解后再次出現(xiàn)病情反復(fù)。

4、嗅覺障礙：

鼻竇炎患者因嗅區(qū)黏膜腫脹和膿性分泌物阻塞，可能出現(xiàn)持續(xù)性嗅覺減退。感冒引起的嗅覺異常多為暫時性，而鼻炎患者嗅覺變化通常與鼻塞程度相關(guān)。

5、全身反應(yīng)：

感冒常伴有低熱、乏力等全身癥狀，急性鼻竇炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、眼結(jié)膜充血，但一般無發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。

建議記錄癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及具體不適部位，鼻腔沖洗可緩解部分癥狀。長期鼻塞伴頭痛或膿涕需行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，過敏體質(zhì)者應(yīng)檢測特異性IgE抗體。保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸煙草煙霧等刺激物，維生素C攝入有助于增強呼吸道防御能力。游泳時注意避免嗆水，擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行以防逆行感染。

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