神經(jīng)性的厭食癥是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 13:14:48

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)及住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙，常伴隨體像障礙和代謝紊亂。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺系統(tǒng)基因多態(tài)性可能相關(guān)，患者常合并焦慮、強(qiáng)迫等情緒問題。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)錯誤認(rèn)知，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物改善情緒癥狀。

2、心理社會因素

完美主義性格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或校園欺凌可能誘發(fā)疾病，患者通過控制體重獲得虛假掌控感。伴隨對肥胖的極端恐懼，可能出現(xiàn)摳喉、過度運(yùn)動等代償行為。建議采用辯證行為療法糾正行為模式，配合碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒。

3、神經(jīng)內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂導(dǎo)致閉經(jīng)，瘦素和胃饑餓素水平異常加劇攝食障礙。患者可能出現(xiàn)低血糖、心動過緩等軀體癥狀。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液，使用甲氧氯普胺片改善胃腸功能。

4、家庭環(huán)境

過度保護(hù)或高壓家庭易促成疾病，父母飲食觀念偏差可能強(qiáng)化患者病態(tài)行為。常見家庭溝通障礙和情感忽視。需開展系統(tǒng)性家庭治療，建立健康飲食環(huán)境，必要時聯(lián)合米氮平片調(diào)節(jié)睡眠食欲。

5、文化審美壓力

社會推崇纖瘦體型可能觸發(fā)疾病，患者扭曲理解健康標(biāo)準(zhǔn)。伴隨骨質(zhì)疏松、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需通過媒體素養(yǎng)教育重塑體像認(rèn)知，補(bǔ)充復(fù)合維生素片，使用阿立哌唑口腔崩片改善認(rèn)知功能。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律三餐習(xí)慣，從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常膳食，避免單獨(dú)進(jìn)食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期監(jiān)測體重和生命體征?？蓢L試溫和運(yùn)動幫助重建身體感知，但需避免過度消耗。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或器官衰竭時須立即住院治療，長期隨訪中需關(guān)注抑郁和自殺風(fēng)險。

厭食癥神經(jīng)

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