神經(jīng)性厭食癥主要癥狀是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

34次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 14:42:52

神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進食、體像障礙、體重顯著下降、閉經(jīng)或性功能減退、強迫性運動行為等。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我饑餓和極端體重減輕為特征的心理障礙性疾病，可能由遺傳、心理社會因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等引起。

1、刻意限制進食

患者會嚴(yán)格控制熱量攝入，拒絕食用高熱量食物，甚至制定嚴(yán)苛的飲食規(guī)則。部分患者可能偽裝進食或隱蔽丟棄食物。長期營養(yǎng)不足可導(dǎo)致低血糖、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時引發(fā)心律失常。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和營養(yǎng)支持，必要時使用奧氮平片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒和食欲。

2、體像障礙

盡管體重已低于正常范圍，患者仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖，這種扭曲的體像認(rèn)知稱為體像障礙?？赡馨殡S頻繁稱重、測量身體部位等行為。心理治療需重點糾正體像認(rèn)知偏差，可配合使用米氮平片等改善感知障礙的藥物。

3、體重顯著下降

體重常低于標(biāo)準(zhǔn)體重的85%，BMI多低于17.5?？焖贉p重可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏、指甲脆弱等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)飲食并監(jiān)測生命體征，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需住院進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

4、閉經(jīng)或性功能減退

女性患者可能出現(xiàn)連續(xù)3個月經(jīng)周期缺失的閉經(jīng)癥狀，男性則表現(xiàn)為性欲減退或勃起功能障礙。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。體重恢復(fù)后多數(shù)可自行改善，必要時可使用戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。

5、強迫性運動行為

患者常強迫進行過量運動，如長時間跑步或高強度鍛煉，即使體力不支仍堅持?？赡馨殡S運動損傷或骨折風(fēng)險。治療需限制過度運動，結(jié)合心理干預(yù)改善運動強迫觀念，可配合使用鹽酸舍曲林片等抗強迫藥物。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團隊指導(dǎo)下進行綜合治療，包括精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師和心理治療師的多學(xué)科協(xié)作。家屬應(yīng)避免對患者飲食行為過度關(guān)注或指責(zé)，營造寬松的進食環(huán)境。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)和心臟功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松等長期并發(fā)癥?；謴?fù)期需逐步建立健康的飲食模式和體像認(rèn)知，防止復(fù)發(fā)。

厭食癥神經(jīng)

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