腹膜炎有哪些癥狀,是怎么引起的
懷孕期編輯
健康科普君
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腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可能由胃腸穿孔、腹腔感染、外傷等因素引起。腹膜炎主要有原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎、結核性腹膜炎等類型,需根據(jù)病因進行針對性治療。

腹痛是腹膜炎最典型的癥狀,疼痛多從原發(fā)病灶處開始,逐漸擴散至全腹。疼痛性質為持續(xù)性劇痛,咳嗽或移動體位時加重。胃腸穿孔引起的腹膜炎可出現(xiàn)刀割樣疼痛,腹腔感染導致的腹膜炎常伴隨鈍痛。患者常因疼痛被迫采取屈曲體位以減輕不適。
腹膜炎患者多出現(xiàn)38-40℃的發(fā)熱,細菌感染引起的腹膜炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。結核性腹膜炎多為長期低熱,體溫波動在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關,嚴重感染可導致感染性休克。
腹膜炎刺激腹膜神經(jīng)反射性引起惡心嘔吐,早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)膽汁樣物。腸麻痹導致的嘔吐物可呈糞臭味。嘔吐會加重脫水及電解質紊亂,需及時補液糾正。

體格檢查可見全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,稱為腹膜刺激征。胃腸穿孔時腹壁可呈板狀硬,腹腔膿腫形成時可觸及壓痛性包塊。結核性腹膜炎可能出現(xiàn)揉面感,腹部觸診有特征性柔韌感。
腹膜炎常導致腸蠕動減弱或消失,表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。聽診腸鳴音減弱或消失,嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。腹部X線檢查可見腸管擴張及氣液平面,提示腸麻痹存在。

腹膜炎患者需臥床休息,禁食禁水以減少胃腸負擔。治療期間應密切監(jiān)測生命體征,觀察腹痛變化及排便情況?;謴推陲嬍硲獜牧髻|逐漸過渡到低脂低渣飲食,避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,定期復查血常規(guī)及腹部影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等需立即就醫(yī)。