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脊柱內(nèi)固定一般多久取出

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #脊柱

脊柱內(nèi)固定取出時間一般為1-2年，具體時間需根據(jù)骨折愈合情況、內(nèi)固定類型及患者個體差異綜合評估。

脊柱內(nèi)固定術后取出時間主要取決于骨折愈合進程。對于單純壓縮性骨折或穩(wěn)定性骨折，若術后復查顯示骨痂形成良好、椎體高度恢復穩(wěn)定，通常在1年左右可考慮取出內(nèi)固定。術后需定期復查X線或CT，確認骨折線消失、骨小梁連續(xù)性恢復，且無內(nèi)固定松動或斷裂跡象。部分患者因骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素可能延遲至18個月左右取出。鈦合金材質(zhì)內(nèi)固定生物相容性較好，若患者年齡較大或存在基礎疾病，醫(yī)生可能建議長期保留。

對于嚴重爆裂性骨折、多節(jié)段固定或合并脊髓損傷的情況，愈合周期可能延長至2年甚至更久。這類患者需通過動態(tài)影像學評估確認椎管占位解除、神經(jīng)壓迫完全緩解，且脊柱穩(wěn)定性測試達標后方可手術取出。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯正術后通常需保留內(nèi)固定至骨骼發(fā)育成熟，約需2-3年。感染性病例需先控制感染再評估取出時機，可能需分期手術處理。

術后應避免過早負重活動，遵醫(yī)囑進行腰背肌功能鍛煉，定期復查影像學。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度日照。出現(xiàn)局部疼痛加劇或活動受限時需及時就診，排除內(nèi)固定失效可能。最終取出決策需由主刀醫(yī)生結(jié)合臨床檢查與影像結(jié)果綜合判斷，不可自行決定手術時機。

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