小兒膿血癥怎么治療

兒科編輯醫(yī)心科普

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 07:58:00

關鍵詞： #小兒

小兒膿血癥可通過抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、免疫調節(jié)治療、手術治療等方式治療。小兒膿血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治療

小兒膿血癥的治療首要措施是抗感染治療，需根據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。細菌感染引起的膿血癥可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素。病毒感染可使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染可使用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物?？垢腥局委熜柙卺t(yī)生指導下進行，避免濫用藥物導致耐藥性。

2、液體復蘇

小兒膿血癥常伴有循環(huán)功能障礙，液體復蘇是重要治療手段。通過靜脈輸注生理鹽水、乳酸林格液等晶體液或人血白蛋白等膠體液，可有效恢復血容量，改善組織灌注。液體復蘇需密切監(jiān)測患兒心率、血壓、尿量等指標，避免液體過量導致肺水腫等并發(fā)癥。

3、器官功能支持

小兒膿血癥可能導致多器官功能障礙，需根據(jù)具體情況給予器官功能支持。呼吸功能不全可給予氧療或機械通氣。腎功能不全可進行連續(xù)性腎臟替代治療。心功能不全可給予正性肌力藥物。肝功能不全可給予保肝治療。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙可給予腦保護措施。

4、免疫調節(jié)治療

小兒膿血癥存在免疫紊亂，免疫調節(jié)治療有助于改善預后。靜脈注射免疫球蛋白可調節(jié)免疫功能。糖皮質激素可用于嚴重膿毒癥伴腎上腺功能不全者。其他免疫調節(jié)劑如胸腺肽等也可考慮使用。免疫調節(jié)治療需嚴格掌握適應證，避免過度抑制免疫功能。

5、手術治療

對于存在明確感染灶的小兒膿血癥，如膿腫、壞死性筋膜炎等，需及時進行手術治療。手術方式包括膿腫切開引流、壞死組織清創(chuàng)、感染灶切除等。術后需繼續(xù)抗感染治療，加強傷口護理，預防繼發(fā)感染。手術治療需評估患兒全身狀況，選擇合適的手術時機和方式。

小兒膿血癥治療期間，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫、飲食等情況，保持環(huán)境清潔，避免交叉感染?；謴推诳蛇m當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等，逐步增加活動量。定期復查血常規(guī)、炎癥指標等，評估治療效果。預防小兒膿血癥需按時接種疫苗，注意個人衛(wèi)生，及時治療感染性疾病。

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