小兒特有的骨折類型包括哪些
兒科編輯
健康科普君
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小兒特有的骨折類型包括青枝骨折、骨骺骨折、彎曲骨折、隆突骨折和骨膜下骨折。
1、青枝骨折
青枝骨折多見(jiàn)于兒童長(zhǎng)骨，因兒童骨骼韌性較好，受力后出現(xiàn)不完全斷裂，類似青嫩樹(shù)枝折彎后的形態(tài)。骨折處骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)，通常無(wú)明顯移位。這類骨折需石膏固定3-4周，期間避免患肢負(fù)重。
2、骨骨骺骨折
骨骺骨折發(fā)生在兒童特有的生長(zhǎng)板區(qū)域，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。其中Ⅱ型最常見(jiàn)，表現(xiàn)為骨折線穿過(guò)生長(zhǎng)板并延伸至干骺端。需通過(guò)手法復(fù)位后石膏固定，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定以避免生長(zhǎng)障礙。
3、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童特有的塑性變形，骨骼在縱向壓力下發(fā)生彎曲但無(wú)明確骨折線。常見(jiàn)于尺骨、腓骨等部位，X線可見(jiàn)骨干弓形彎曲。輕度變形可自行恢復(fù)，明顯彎曲需手法矯形后固定。
4、隆突骨折
隆突骨折多發(fā)生在干骺端與骨干交界處，表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)皺褶隆起但無(wú)斷裂。常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端或脛骨近端，因兒童骨骼多孔性結(jié)構(gòu)受壓縮所致。通常采用短臂石膏固定2-3周即可愈合。
5、骨膜下骨折
骨膜下骨折是兒童骨膜與骨皮質(zhì)分離但骨皮質(zhì)保持完整的特殊類型。由于兒童骨膜厚且與骨皮質(zhì)結(jié)合疏松，外力作用下易發(fā)生剝離。X線可見(jiàn)骨膜反應(yīng)但無(wú)骨折線，需制動(dòng)3周以上促進(jìn)骨膜再生修復(fù)。
兒童骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況?；謴?fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需注意觀察患肢末梢血運(yùn)及感覺(jué)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。骨折愈合后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。
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