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乳腺癌懷孕了孩子還能生嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #懷孕

乳腺癌患者懷孕后能否繼續(xù)妊娠需根據(jù)病情分期、治療階段及個(gè)體情況綜合評估，多數(shù)早期患者經(jīng)規(guī)范治療后可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠，但進(jìn)展期或接受特定治療者可能需終止妊娠。

乳腺癌早期患者若已完成手術(shù)及輔助治療，病情穩(wěn)定超過2年，經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后可能允許繼續(xù)妊娠。此類患者需每月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，避免使用含雌激素的保胎藥物。妊娠期間腫瘤復(fù)發(fā)概率較低，但需警惕激素水平變化可能刺激殘留癌細(xì)胞。哺乳期需暫停哺乳并定期復(fù)查，產(chǎn)后建議完成后續(xù)內(nèi)分泌治療。

接受化療、放療或靶向治療期間意外懷孕者通常建議終止妊娠?；熕幬锞哂忻鞔_致畸性，妊娠前3個(gè)月接觸化療藥物導(dǎo)致胎兒畸形概率較高。靶向藥物如曲妥珠單抗可能引發(fā)羊水過少和胎兒腎功能異常。正在接受芳香化酶抑制劑治療者，藥物會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降而增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需立即與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)終止妊娠。

乳腺癌患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成至少2年標(biāo)準(zhǔn)治療，通過乳腺M(fèi)RI、骨掃描等確認(rèn)無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。妊娠期間出現(xiàn)乳房腫塊增大、骨痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)受體狀態(tài)決定，三陰性乳腺癌患者可短期哺乳，激素受體陽性者建議人工喂養(yǎng)以避免激素刺激。所有乳腺癌妊娠患者均應(yīng)建立多學(xué)科隨訪檔案，終身監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及子代健康狀況。

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