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三陰性的乳腺癌嚴(yán)重嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

三陰性乳腺癌屬于乳腺癌中侵襲性較強(qiáng)、預(yù)后相對(duì)較差的一種亞型，其嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分期、分子特征及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

三陰性乳腺癌因缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白表達(dá)，對(duì)內(nèi)分泌治療及靶向治療不敏感，主要依賴(lài)化療和放療。早期患者通過(guò)規(guī)范治療聯(lián)合化療可能獲得較好效果，5年生存率與普通乳腺癌差異不大。但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)后3年內(nèi)較高，且轉(zhuǎn)移后治療選擇有限，易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。腫瘤體積大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多或存在BRCA基因突變者預(yù)后更差，可能出現(xiàn)耐藥或快速進(jìn)展。

少數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期或存在特殊分子亞型，如基底樣型對(duì)免疫治療反應(yīng)較好，部分患者可通過(guò)PD-1抑制劑聯(lián)合化療延長(zhǎng)生存期。年輕患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，可能因治療耐受性差影響療效。基因組檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PIK3CA突變等特定靶點(diǎn)者，有機(jī)會(huì)嘗試臨床試驗(yàn)中的新型療法。

建議確診后完善BRCA基因檢測(cè)及PD-L1表達(dá)評(píng)估，治療期間注意預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)骨髓抑制。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解化療疲勞，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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