全口義齒頜平面的確定方法

口腔科編輯科普小醫(yī)森

59次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 18:54:58

全口義齒頜平面的確定方法主要有臨床檢查法、息止頜位法、發(fā)音法、面部外形觀察法、蠟堤咬合法等。頜平面是義齒修復(fù)中維持咬合平衡與功能的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，需結(jié)合患者口腔解剖特征與功能需求綜合評估。

1、臨床檢查法

通過口腔探診和視診評估剩余牙槽嵴高度及形態(tài)，使用頜叉或平面板輔助測量。無牙頜患者牙槽骨吸收程度直接影響頜平面位置選擇，中度吸收者通常參考鼻翼耳屏線確定平面。需配合口內(nèi)觸診判斷黏膜承力區(qū)狀況，避免義齒壓迫疼痛。

2、息止頜位法

引導(dǎo)患者處于自然放松狀態(tài)時下頜位置，此時上下頜間隙約2-4毫米。通過硅橡膠記錄材料獲取息止頜位關(guān)系，該狀態(tài)下確定的頜平面更符合生理性運動軌跡。需注意長期缺牙患者可能存在的肌記憶錯誤。

3、發(fā)音法

囑患者連續(xù)發(fā)"斯"、"衣"等音節(jié)，觀察發(fā)音時舌體與潛在頜平面的接觸關(guān)系。發(fā)齒音時舌前部應(yīng)與蠟堤前部輕觸，發(fā)唇音時上下唇能自然閉合。此方法尤其適用于前牙區(qū)頜平面高度調(diào)整。

4、面部外形觀察法

參照面部三等分原則，頜平面應(yīng)與瞳孔連線平行，前牙切緣位于上唇下緣1-2毫米處。對于面部不對稱者，需結(jié)合口角連線、鼻翼耳屏線等多重參考線綜合判斷。需注意老年患者唇部組織松弛對判斷的影響。

5、蠟堤咬合法

在蠟堤上標記頜平面參考線，通過咬合記錄材料獲取功能性咬合關(guān)系。動態(tài)調(diào)整蠟堤高度直至雙側(cè)后牙區(qū)均勻接觸，前牙區(qū)呈現(xiàn)適當覆頜覆蓋。此過程需配合使用頜架模擬下頜運動軌跡。

確定頜平面后應(yīng)進行試戴評估，觀察咀嚼、吞咽、發(fā)音等功能狀態(tài)下的穩(wěn)定性。日常維護需定期檢查義齒貼合度，避免過硬食物造成基托變形，夜間摘下義齒使黏膜休息。出現(xiàn)壓痛或松動應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整，建議每年進行專業(yè)口腔檢查評估牙槽骨變化情況。

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