兒童白流鼻血做的檢查

兒科編輯醫(yī)點就懂

47次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 09:48:31

兒童反復流鼻血需進行血常規(guī)、凝血功能、鼻內(nèi)鏡等檢查。鼻出血可能由鼻腔局部損傷、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查。

1、血常規(guī)檢查

通過靜脈采血檢測紅細胞、白細胞及血小板數(shù)量，排查貧血、感染或血小板減少癥。血小板低于正常值可能導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復鼻出血伴皮膚瘀斑。若發(fā)現(xiàn)異常需進一步做骨髓穿刺，明確是否存在再生障礙性貧血、白血病等血液病。檢查前家長應安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結果。

2、凝血功能檢測

包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，用于評估凝血因子是否缺乏。血友病患兒常因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導致自發(fā)性鼻出血，出血時間可能超過15分鐘。檢查前需詢問家族出血病史，疑似遺傳性凝血障礙時需補充相關因子檢測。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

使用直徑2.7-4.0毫米的電子鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜，可發(fā)現(xiàn)黎氏區(qū)血管擴張、鼻中隔偏曲等局部病變。兒童常見因挖鼻或干燥導致的黎氏區(qū)黏膜糜爛，檢查時可能需要進行表面麻醉。若發(fā)現(xiàn)血管瘤或可疑腫物，需結合鼻竇CT進一步評估。

4、過敏原篩查

通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測識別過敏原，過敏性鼻炎患兒因頻繁揉鼻、打噴嚏易損傷鼻腔黏膜。常見過敏原有塵螨、花粉等，確診后需避免接觸過敏原并使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

5、肝功能檢查

嚴重肝病可能導致凝血因子合成障礙，表現(xiàn)為鼻出血伴黃疸或肝掌。需檢測谷丙轉氨酶、總膽紅素等指標，慢性肝炎患兒可能出現(xiàn)維生素K依賴性凝血因子缺乏。檢查需空腹8小時，家長需提前做好飲食安排。

日常護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，糾正兒童挖鼻習慣，使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和含維生素K的綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。若出血時應用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流，持續(xù)出血超過20分鐘或伴面色蒼白需立即急診處理。

兒童流鼻血

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