高度近視弱視可以做手術(shù)嗎
眼科編輯
健康解讀者
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高度近視弱視一般不建議直接通過手術(shù)治療，需先評估眼底病變及視功能情況。高度近視弱視通常與眼軸過長、視網(wǎng)膜變薄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能伴隨黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
高度近視弱視患者若僅存在屈光不正，可通過角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)矯正近視，但手術(shù)無法直接改善弱視。弱視治療需在兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期（通常12歲前）進(jìn)行遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等干預(yù)，成人弱視治療效果有限。若合并視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血等眼底病變，需優(yōu)先處理眼底問題，此時手術(shù)可能以防治視網(wǎng)膜脫離為目的。
部分特殊情況下，如高度近視合并白內(nèi)障導(dǎo)致視力急劇下降，可考慮白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)提升視力，但術(shù)后仍需配合弱視康復(fù)訓(xùn)練。若存在后鞏膜葡萄腫等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常，后鞏膜加固術(shù)可能延緩病情進(jìn)展，但對弱視改善無直接作用。
建議高度近視弱視患者定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評估，避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊。日常需控制用眼強(qiáng)度，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，避免長時間使用電子屏幕。任何手術(shù)決策均需由眼科醫(yī)生綜合評估后制定個性化方案。
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