胸口隱隱痛什么原因引起的
心血管內科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #隱痛
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胸口隱隱痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。胸口隱隱痛通常表現為鈍痛或壓迫感,可能伴隨反酸、咳嗽、心悸等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后隱痛,常與飽餐后平臥或彎腰相關。發(fā)病可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,典型癥狀包括燒心、反酸。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃腸蠕動。日常需避免高脂飲食,睡前3小時禁食。
肋軟骨無菌性炎癥會導致前胸壁局限性隱痛,咳嗽或按壓時加重。多因病毒感染或機械性勞損引發(fā),體檢可見肋軟骨處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴重者需考慮局部封閉治療。日常應避免劇烈擴胸運動。
冠狀動脈供血不足引起的胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂。動脈粥樣硬化是主要病因,常于活動或情緒激動時發(fā)作。確診需結合心電圖,治療使用硝酸甘油片舌下含服,長期服用阿托伐他汀鈣片調脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時需立即停止活動并就醫(yī)。

胸膜炎癥刺激可致患側胸部持續(xù)性隱痛,深呼吸時加劇。多繼發(fā)于肺炎或結核感染,伴隨發(fā)熱、干咳。治療需針對原發(fā)病,細菌感染可用頭孢克肟分散片,結核性胸膜炎需聯用異煙肼片和利福平膠囊。胸水較多時需穿刺引流,疼痛明顯可短期服用洛索洛芬鈉片。
精神緊張導致的軀體化癥狀可表現為游走性胸痛,常伴過度換氣。發(fā)病與自主神經功能紊亂相關,癥狀多在安靜時明顯。治療包括帕羅西汀片調節(jié)神經遞質,谷維素片營養(yǎng)神經,配合認知行為治療。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解癥狀,保持規(guī)律作息。

出現持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥需立即就醫(yī)。日常應戒煙限酒,避免過度勞累,監(jiān)測血壓血糖。心腦血管高危人群需定期體檢,胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭。胸痛緩解后建議完善胸部CT、胃鏡等檢查明確病因,所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。