梗阻性便秘是什么意思
消化內科編輯
科普小醫(yī)森
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梗阻性便秘是指因腸道機械性梗阻導致糞便排出受阻的便秘類型，常見于腸道腫瘤、腸粘連、腸扭轉等器質性疾病。
1、腸道腫瘤
腸道腫瘤可能由長期炎癥刺激或基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降等癥狀。確診后可通過手術切除腫瘤，配合化療藥物如注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等控制病情。日常需保持低渣飲食，避免辛辣食物刺激腸道。
2、腸粘連
腸粘連多與腹部手術史或腹腔感染有關，可能伴隨腹脹、惡心嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過腸梗阻導管減壓緩解，嚴重時需行腸粘連松解術。術后早期需禁食，逐步過渡至流質飲食，使用乳果糖口服溶液幫助軟化糞便。
3、腸扭轉
腸扭轉可能與腸道解剖異?；騽×疫\動有關，典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴停止排便排氣。急診需通過手術復位扭轉腸段，必要時行腸切除吻合術。術后需禁食至腸功能恢復，可靜脈補充營養(yǎng)支持。
4、糞石堵塞
長期便秘可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔，常見于老年臥床患者。可通過灌腸或手指掏便解除梗阻，配合使用聚乙二醇4000散劑調節(jié)腸道功能。日常需增加膳食纖維攝入，保證每日飲水量。
5、先天畸形
先天性巨結腸等發(fā)育異常可導致腸管狹窄，嬰幼兒表現(xiàn)為腹脹、嘔吐胎糞排出延遲。確診后需手術切除病變腸段，術后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。家長需定期隨訪患兒排便情況。
梗阻性便秘患者應避免用力排便導致腸穿孔風險，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)。日常飲食宜選用易消化的粥類、蒸蛋等軟食，適當活動促進腸蠕動，記錄排便情況復診時供醫(yī)生參考。術后患者需按醫(yī)囑定期復查腸鏡或CT等影像學檢查。
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