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非對稱性肥厚型心肌病嚴重嗎

心血管內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #心肌病

非對稱性肥厚型心肌病的嚴重程度因人而異，部分患者可能終身無明顯癥狀，少數患者可能出現心力衰竭、心律失常甚至猝死。非對稱性肥厚型心肌病是一種以心肌非對稱性肥厚為特征的心臟疾病，可能與遺傳、高血壓等因素有關。

多數非對稱性肥厚型心肌病患者早期無明顯癥狀，或僅表現為輕度胸悶、活動后氣短，通過規(guī)律隨訪和藥物控制可維持正常生活。部分患者可能出現左心室流出道梗阻，導致運動耐量下降、暈厥，需通過β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解癥狀。若未及時干預，心肌肥厚可能逐漸加重，引發(fā)舒張功能障礙，增加心房顫動、血栓栓塞風險。少數患者因惡性室性心律失常或嚴重心力衰竭需植入心臟復律除顫器，甚至接受外科心肌切除術。

極少數非對稱性肥厚型心肌病患者可能突發(fā)室顫或嚴重流出道梗阻，導致心源性猝死，尤其是有家族猝死史、年輕患者或既往暈厥發(fā)作者風險較高。這類患者需嚴格避免劇烈運動，并定期評估心臟功能。疾病進展至終末期時，可能需考慮心臟移植。

確診非對稱性肥厚型心肌病后應定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖，避免競技性運動和突然用力。飲食需控制鈉鹽攝入，限制酒精和咖啡因。若出現胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重或暈厥，應立即就醫(yī)。遺傳咨詢對家族成員篩查有重要意義。

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