肩膀往上聳一根筋扯著痛
骨科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #肩膀
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醫(yī)語暖心
肩膀往上聳時(shí)出現(xiàn)一根筋扯著痛，可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、筋膜炎或肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肌肉拉傷
過度用力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或重復(fù)聳肩動(dòng)作，必要時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥常導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)牽拉痛，尤其50歲左右人群高發(fā)?？赡芘c長期勞損、糖尿病等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間痛和梳頭困難?？祻?fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)可改善功能，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起肩部放射痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括牽引療法、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、筋膜炎
肩背部筋膜無菌性炎癥多因受涼或長期保持固定姿勢引發(fā)，疼痛呈刺痛或灼燒感?？赏ㄟ^沖擊波治療緩解粘連，配合氟比洛芬貼膏局部使用。日常需注意保暖并定時(shí)活動(dòng)肩頸。
5、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無力感。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，完全斷裂需開放手術(shù)縫合?？祻?fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重，工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就診。急性期可嘗試將手臂置于胸前減少牽拉，但禁止盲目推拿或暴力拉伸，防止二次損傷。
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