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右下腹部隱痛的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #腹部 #隱痛

右下腹部隱痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病、腸梗阻等因素有關(guān)。右下腹部隱痛通常由炎癥、結(jié)石、感染或腸道功能紊亂引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因,早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。避免延誤治療導(dǎo)致穿孔。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸病引起的隱痛多與精神壓力、飲食刺激相關(guān),疼痛呈間歇性,可能伴腹脹、排便習(xí)慣改變。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,表現(xiàn)為絞痛或鈍痛,可能伴血尿、尿頻。發(fā)病與代謝異常或尿路感染有關(guān)。需通過(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診,5毫米以下結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、女性生殖系統(tǒng)疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠均可導(dǎo)致右下腹隱痛,可能伴陰道出血、發(fā)熱。發(fā)病與感染、激素紊亂或解剖異常有關(guān)。需通過(guò)婦科檢查、超聲明確,盆腔炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、婦炎消膠囊抗感染,急腹癥需手術(shù)干預(yù)。

5、腸梗阻

不完全性腸梗阻可引起陣發(fā)性隱痛伴腹脹、停止排氣排便,可能由腸粘連、腫瘤或糞石導(dǎo)致。發(fā)病與腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙有關(guān)。需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液通便,機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除。

出現(xiàn)右下腹隱痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,女性經(jīng)期避免受涼。慢性隱痛患者可進(jìn)行腹部超聲、腸鏡等系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病,確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。

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