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嬰兒巨結(jié)腸會(huì)腹脹嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腹脹 #嬰兒

嬰兒巨結(jié)腸通常會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀，同時(shí)可能伴有嘔吐、排便困難等表現(xiàn)。嬰兒巨結(jié)腸是先天性腸道發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，主要因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起腸管持續(xù)痙攣。

嬰兒巨結(jié)腸的腹脹多表現(xiàn)為腹部膨隆、腹壁緊張，觸診時(shí)可觸及擴(kuò)張腸管。腹脹程度與病變腸段長(zhǎng)度相關(guān)，病變腸段越長(zhǎng)腹脹越明顯?；純撼Ｒ蚰c內(nèi)容物淤積出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物可含膽汁。排便困難表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲，部分患兒需灌腸才能排出糞便。長(zhǎng)期腹脹可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。

少數(shù)不典型病例可能僅表現(xiàn)為輕度腹脹或間歇性腹脹，容易與功能性便秘混淆。這類患兒腹脹程度較輕，腹部觸診柔軟，排便困難癥狀相對(duì)輕微。但隨月齡增長(zhǎng)，可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹和腸梗阻表現(xiàn)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指診、鋇劑灌腸造影等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)病變范圍選擇手術(shù)治療，常見術(shù)式包括經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡輔助巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估排便功能，注意保持肛門清潔，避免發(fā)生肛周皮炎。日常喂養(yǎng)應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，避免腹部受涼。

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