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嬰兒胃食管反流病的癥狀吃什么藥

嬰幼兒編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #嬰兒 #癥狀

嬰兒胃食管反流病通常表現(xiàn)為吐奶、哭鬧拒食等癥狀,治療藥物需在醫(yī)生指導下使用,常用藥物包括鋁碳酸鎂、西咪替丁、多潘立酮等。胃食管反流病可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當、腹壓增高等因素有關(guān),通常通過體位調(diào)整、少量多次喂養(yǎng)等非藥物方式緩解。

1、鋁碳酸鎂:

作為黏膜保護劑可中和胃酸,適用于反流引起的黏膜損傷。該藥物能快速形成保護層,但需注意可能引起便秘等副作用,長期使用需監(jiān)測血鎂濃度。用藥期間應避免與鐵劑同服,以免影響吸收。

2、西咪替?。?/h3>

屬于H2受體拮抗劑,通過抑制胃酸分泌減輕反流癥狀。適用于反復嘔吐伴體重增長緩慢的患兒,可能出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常等不良反應。早產(chǎn)兒及腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、多潘立酮:

促胃腸動力藥可加速胃排空,減少反流頻率。對于伴有明顯腹脹的患兒效果較好,但需警惕可能引起的錐體外系反應。新生兒及早產(chǎn)兒應謹慎使用,服藥時間建議在餐前15-30分鐘。

4、喂養(yǎng)調(diào)整:

保持45度角半臥位喂養(yǎng),每次奶量減少20%-30%,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。配方奶喂養(yǎng)者可選擇適度水解蛋白配方,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。夜間睡眠時抬高床頭30度,右側(cè)臥位有助于減少反流。

5、體位管理:

清醒時多采用俯臥位活動,但需在成人監(jiān)護下進行。使用防吐奶斜坡墊時傾斜角度不超過30度,避免壓迫腹部。更換尿布等操作前應等待1小時以上,防止腹壓突然增高誘發(fā)反流。

除規(guī)范用藥外,母乳喂養(yǎng)母親應避免攝入咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。每日可進行3-5次腹部順時針按摩,每次5分鐘促進腸道蠕動。若出現(xiàn)拒食、體重不增、血性嘔吐等警示癥狀,或保守治療2周無效時需及時復診,必要時進行24小時食管pH監(jiān)測評估病情嚴重程度。多數(shù)患兒在6個月后隨著賁門肌肉發(fā)育完善,癥狀會自然緩解。

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