剛出生的嬰兒打呼嚕怎么回事
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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剛出生的嬰兒打呼嚕可能與生理性喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔分泌物堵塞、先天性喉喘鳴、呼吸道感染或腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式處理。

新生兒喉部軟骨尚未完全硬化,呼吸時可能因組織震動產(chǎn)生呼嚕聲。這種情況多伴隨輕微吸氣性喉鳴,通常在哭鬧或吃奶時加重,安靜睡眠時減輕。隨著生長發(fā)育,多數(shù)嬰兒在6-12個月齡后癥狀自然緩解。家長需注意避免讓嬰兒仰頭過度,喂奶后豎抱拍嗝幫助氣道通暢,無須特殊治療。
新生兒鼻腔狹窄,奶漬、羊水殘留或環(huán)境干燥易導致鼻痂形成,引發(fā)呼吸雜音。表現(xiàn)為間歇性呼嚕聲伴張口呼吸,偶見噴嚏。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免接觸粉塵等刺激物。若持續(xù)堵塞超過3天或影響進食,需兒科就診排除感染。
因喉部結(jié)構(gòu)異常如喉軟化癥導致氣道塌陷,產(chǎn)生持續(xù)性高調(diào)喘鳴音,多在出生后2周內(nèi)出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為吸氣時喉鳴加重,仰臥位比側(cè)臥明顯,但嬰兒精神狀態(tài)正常。輕度病例可通過俯臥位緩解,中重度需耳鼻喉科評估,必要時行喉鏡確診。部分患兒需補充鈣劑或維生素D促進軟骨發(fā)育,嚴重氣道梗阻需手術(shù)干預。
病毒性感冒、毛細支氣管炎等疾病可引起黏膜水腫和痰液增多,引發(fā)喘息樣呼嚕聲。多伴隨發(fā)熱、咳嗽、吃奶量下降等癥狀。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境通風,遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。如出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需急診處理。
少數(shù)新生兒因腺樣體生理性增生阻塞后鼻孔,表現(xiàn)為睡眠時持續(xù)性打鼾伴呼吸暫停??赡芘c宮內(nèi)感染或過敏體質(zhì)有關(guān),常合并反復中耳炎。確診需鼻咽側(cè)位X線或電子鼻咽鏡檢查,輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制,重度影響生長發(fā)育者需在1歲后考慮腺樣體切除術(shù)。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒打呼嚕的頻次、持續(xù)時間及伴隨癥狀,睡眠時采用側(cè)臥位并墊高頭部15度。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,哺乳期母親需減少易過敏食物攝入。若呼嚕聲伴隨呼吸暫停超過10秒、面色青紫或體重增長緩慢,應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線變化。