小孩低血壓是什么原因
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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兒童低血壓可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、脫水、感染性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白、注意力不集中等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

部分兒童存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。這類情況通常無須特殊治療,家長需注意讓孩子保持規(guī)律作息,避免長時間站立或突然體位改變。日??蛇m當增加含鈉食物如堅果、海帶的攝入量,但不宜過量。
長期挑食或飲食不均衡可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏,影響血管張力調(diào)節(jié)。家長需保證孩子每日攝入瘦肉、動物肝臟、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。嚴重貧血時可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
腹瀉、嘔吐或高溫環(huán)境水分補充不足時,血容量減少會引發(fā)暫時性低血壓。家長需觀察孩子尿量和精神狀態(tài),按每公斤體重20-40毫升標準分次補充口服補液鹽,必要時靜脈補液。同時注意電解質(zhì)平衡,可適量飲用淡鹽水或含鉀果汁。

重癥肺炎、敗血癥等感染可能導(dǎo)致感染性休克,此時血壓下降多伴隨高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀。需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、降鈣素原檢測,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,嚴重者需ICU監(jiān)護治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能低下會影響血壓調(diào)節(jié),這類患兒往往伴有皮膚色素沉著、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過ACTH興奮試驗、甲狀腺功能檢查確診,醫(yī)生可能開具醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療藥物,家長須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

日常護理中,家長應(yīng)記錄孩子血壓監(jiān)測數(shù)據(jù),選擇合適尺寸的兒童血壓計,測量前保持安靜休息15分鐘。飲食上增加山藥、紅棗、桂圓等健脾益氣的食材,避免空腹進行劇烈運動。若孩子出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等情況,應(yīng)立即讓其平臥并抬高下肢,及時就醫(yī)排查心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。定期進行血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。