纖維肌痛綜合癥怎么得的
骨科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #綜合癥
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纖維肌痛綜合征可能與遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、免疫系統(tǒng)紊亂、心理應(yīng)激及環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等方式緩解癥狀。

纖維肌痛綜合征患者常有家族聚集傾向,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)該病與某些基因多態(tài)性相關(guān),如5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因異??赡苡绊懱弁锤兄_@類患者需注意避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿米替林片、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化是核心發(fā)病機(jī)制,患者腦脊液中P物質(zhì)和神經(jīng)生長(zhǎng)因子水平升高,導(dǎo)致痛覺過敏。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂也會(huì)加重癥狀。臨床常用加巴噴丁膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為療法改善疼痛閾值。
部分患者存在細(xì)胞因子水平異常,如白介素-6、腫瘤壞死因子α等促炎因子升高,可能導(dǎo)致肌肉微循環(huán)障礙。這類情況需避免感染等誘發(fā)因素,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,但需注意該病并非典型自身免疫性疾病。

長(zhǎng)期焦慮抑郁等情緒問題可通過神經(jīng)可塑性改變加重疼痛感知,約30%患者合并心境障礙。心理干預(yù)如正念訓(xùn)練尤為重要,藥物方面可選用鹽酸氟西汀分散片等抗抑郁劑,同時(shí)建議保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)。
物理創(chuàng)傷、手術(shù)、病毒感染等應(yīng)激事件可能觸發(fā)疾病發(fā)作,寒冷潮濕環(huán)境也易誘發(fā)癥狀?;颊咝枳⒁獗E莱?,避免過度勞累。物理治療如水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可作為輔助手段,疼痛急性期可短期使用曲馬多緩釋片。

纖維肌痛綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如游泳、瑜伽等水中運(yùn)動(dòng)可減輕肌肉負(fù)擔(dān)。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少精制糖和咖啡因攝入。保證充足睡眠并固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備。建議通過疼痛日記記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。