痔瘡性便秘的癥狀
肛腸科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
痔瘡性便秘主要表現(xiàn)為排便困難、肛門(mén)墜脹感、便血及肛門(mén)疼痛等癥狀。痔瘡性便秘通常與痔瘡引起的肛門(mén)狹窄、排便恐懼等因素有關(guān),可能伴隨肛門(mén)瘙癢、黏液分泌增多等情況。

痔瘡性便秘患者常因痔瘡腫脹或脫垂導(dǎo)致肛門(mén)狹窄,糞便通過(guò)受阻,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者因疼痛產(chǎn)生排便恐懼,刻意減少排便次數(shù),進(jìn)一步加重便秘。日常可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持充足水分緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除肛裂等并發(fā)癥。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí),肛門(mén)區(qū)域持續(xù)存在腫脹下墜感,尤其在久坐或久站后加重。患者可能誤認(rèn)為有便意但無(wú)法順利排便,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致盆底肌功能紊亂。溫水坐浴可緩解局部充血,若伴隨痔核嵌頓需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療。
排便時(shí)糞便摩擦痔瘡黏膜導(dǎo)致出血,多為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,需與結(jié)直腸腫瘤出血鑒別。出血量較大時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,配合高纖維飲食減少排便摩擦。

血栓性外痔或痔瘡嵌頓時(shí)出現(xiàn)劇烈肛門(mén)疼痛,可能放射至?xí)幉浚绊懽P行走。急性期可用冰敷減輕腫脹,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具地奧司明片、痔炎消片等口服藥物。避免用力排便和長(zhǎng)時(shí)間如廁是預(yù)防疼痛加重的關(guān)鍵。
痔瘡黏膜受刺激后分泌黏液增多,常與糞便混合排出或污染內(nèi)褲。這種情況可能引發(fā)肛門(mén)濕疹,需注意局部清潔干燥。醫(yī)生可能推薦使用普濟(jì)痔瘡栓配合益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)排查炎癥性腸病等繼發(fā)因素。

痔瘡性便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。避免久坐久站,每小時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、貧血等表現(xiàn),須及時(shí)至肛腸科就診排除其他器質(zhì)性疾病。注意保持肛門(mén)清潔,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。