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腸梗阻的癥狀需要手術(shù)嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #手術(shù)

腸梗阻是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解，少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。

腸梗阻患者若無腸管血運(yùn)障礙、無完全性梗阻或絞窄性腸梗阻表現(xiàn)，通常無須手術(shù)。這類患者可通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守措施緩解癥狀。常見于術(shù)后粘連性腸梗阻、糞石堵塞或炎癥性腸病急性期，經(jīng)治療1-3天多能改善。保守治療期間需密切監(jiān)測腹痛程度、排氣排便情況及生命體征，若48小時(shí)內(nèi)無緩解需重新評(píng)估手術(shù)指征。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛伴腹膜刺激征、血便、休克或影像學(xué)提示腸管缺血壞死時(shí)，需緊急手術(shù)處理。常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等機(jī)械性絞窄性梗阻，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔、膿毒癥等致命并發(fā)癥。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。

腸梗阻患者無論采取何種治療方式，康復(fù)期均應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇低渣流質(zhì)飲食，避免豆類、堅(jiān)果等易脹氣食物。每日記錄排便情況，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹脹加重需立即復(fù)診。術(shù)后患者需定期隨訪排除腸粘連復(fù)發(fā)，慢性梗阻患者建議完善腸鏡等檢查明確病因。

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