常見(jiàn)的靜脈炎有哪些種類(lèi)型
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #靜脈
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靜脈炎主要包括血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、化膿性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎和游走性血栓性靜脈炎等類(lèi)型。靜脈炎可能與血管損傷、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。

血栓性淺靜脈炎多發(fā)生于下肢淺表靜脈,可能與靜脈曲張、外傷或長(zhǎng)期輸液有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié),伴有壓痛和皮膚發(fā)紅。治療需抬高患肢,遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,嚴(yán)重時(shí)可口服阿司匹林腸溶片抗凝。
深靜脈血栓形成多見(jiàn)于下肢深靜脈,與血流緩慢、血液高凝狀態(tài)相關(guān)。典型癥狀為患肢腫脹、疼痛,可能伴隨發(fā)熱。需絕對(duì)臥床休息,避免按摩,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
化膿性靜脈炎由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于靜脈置管后。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)t腫化膿,伴寒戰(zhàn)高熱。需立即拔除導(dǎo)管并做細(xì)菌培養(yǎng),靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,局部配合硫酸鎂濕敷。

化學(xué)性靜脈炎因輸注刺激性藥物導(dǎo)致,如化療藥物??梢?jiàn)輸液靜脈路徑出現(xiàn)紅斑、灼痛。預(yù)防性使用水膠體敷料保護(hù),發(fā)生后可外涂多磺酸粘多糖乳膏,嚴(yán)重時(shí)改用中心靜脈置管給藥。
游走性血栓性靜脈炎特征為反復(fù)發(fā)作的節(jié)段性淺靜脈炎,可能與惡性腫瘤相關(guān)。表現(xiàn)為不同部位交替出現(xiàn)的痛性結(jié)節(jié)。需排查潛在腫瘤,急性期可局部注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合穿醫(yī)用彈力襪。

靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期改為熱敷。穿彈力襪前需測(cè)量腿圍選擇壓力等級(jí),每日穿戴不超過(guò)8小時(shí)。飲食注意低鹽低脂,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。