以顱骨軟化為主要表現(xiàn)屬于佝僂病的

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29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 10:10:55

關(guān)鍵詞： #佝僂病

以顱骨軟化為主要表現(xiàn)屬于佝僂病活動(dòng)期的典型特征。佝僂病是嬰幼兒因維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高及肌肉松弛。顱骨軟化多發(fā)生于3-6月齡嬰兒，是佝僂病早期診斷的重要依據(jù)之一。

1、維生素D缺乏

母體孕期維生素D儲(chǔ)備不足或嬰幼兒日照不足是主要原因。母乳中維生素D含量較低，未及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑可導(dǎo)致腸道鈣吸收減少。典型表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣彈性感，伴夜間啼哭、多汗等癥狀。治療需每日口服維生素D滴劑400-800IU，嚴(yán)重者可肌注維生素D3。

2、鈣攝入不足

輔食添加延遲或含鈣食物攝入過少會(huì)加重病情?；純撼B骨軟化外，可見肋軟骨交界處膨大形成串珠肋。建議增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等鈣劑補(bǔ)充。

3、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病可表現(xiàn)為頑固性顱骨軟化。這類患兒存在腎小管磷重吸收障礙，血磷顯著降低。需通過基因檢測(cè)確診，治療需長(zhǎng)期服用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。

4、慢性腹瀉

遷延性腹瀉導(dǎo)致維生素D和鈣吸收障礙，常見于輪狀病毒感染或乳糖不耐受患兒。除顱骨軟化外，多伴有體重增長(zhǎng)緩慢、囟門遲閉。需治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等易吸收鈣劑。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病會(huì)影響維生素D的羥化過程，這類患兒往往伴有黃疸、肝腫大。需監(jiān)測(cè)25羥維生素D水平，治療需使用膽酸螯合劑聯(lián)合維生素AD軟膠囊，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充鈣劑。

確診佝僂病后應(yīng)保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光直射時(shí)段。哺乳期母親需每日補(bǔ)充維生素D400IU，配方奶喂養(yǎng)兒要計(jì)算每日維生素D攝入總量避免過量。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，觀察前囟閉合情況。若出現(xiàn)手足搐搦等低鈣驚厥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)鈣。骨骼畸形嚴(yán)重者可能需要支具矯正或骨科手術(shù)干預(yù)。

佝僂病

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