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先天性佝僂病怎么治療

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: #佝僂病

先天性佝僂病可通過補充維生素D、鈣劑治療、日光照射、飲食調整、矯形支具等方式干預。該病主要由母體維生素D缺乏、胎兒鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產或低體重出生、胎盤功能不足等原因引起,需根據病因及病情嚴重程度制定個體化方案。

1、補充維生素D

先天性佝僂病的核心治療是足量維生素D補充?;純嚎勺襻t(yī)囑使用維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊,促進腸道鈣磷吸收。對于嚴重缺乏者可能需肌注維生素D2注射液,治療期間需定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平,避免過量補充導致高鈣血癥。

2、鈣劑治療

在維生素D治療基礎上需聯(lián)合鈣劑補充。常用碳酸鈣D3顆?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液,對于胃腸吸收不良者可選用枸櫞酸鈣顆粒。鈣劑應與維生素D間隔2小時服用,避免影響吸收。嚴重低鈣血癥可能需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。

3、日光照射

每日保證30-60分鐘日光浴可促進皮膚合成維生素D,選擇上午10點前或下午4點后的溫和時段,暴露面部和四肢皮膚。紫外線穿透玻璃無效,需直接接觸陽光。冬季或高緯度地區(qū)可配合人工紫外線照射治療。

4、飲食調整

母乳喂養(yǎng)者母親需增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品?;純禾砑虞o食后應優(yōu)先選擇鈣磷比例適宜的配方奶粉,逐步引入肝泥、魚泥等高維生素D食物。避免過量攝入谷物類影響鈣吸收。

5、矯形支具

已出現骨骼畸形的患兒需根據畸形部位使用定制支具。雞胸可采用加壓矯形背心,O型腿使用夜間矯正支具,嚴重脊柱后凸需定制矯形器。需定期評估矯形效果,避免影響生長發(fā)育。合并病理性骨折時需骨科手術干預。

先天性佝僂病患兒需終身隨訪骨代謝指標,青春期及妊娠期需加強監(jiān)測。日常保證每日600-1000國際單位維生素D攝入,適度進行負重運動刺激骨骼發(fā)育。避免使用影響維生素D代謝的藥物如抗驚厥藥,合并肝腎疾病時需調整治療方案。家長應定期帶患兒進行生長發(fā)育評估及骨密度檢查。

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