孕晚期孕婦腰酸小腹痛

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

52次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 11:24:29

孕晚期孕婦腰酸小腹痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，明確原因后針對(duì)性處理。

1、生理性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-?？怂箤m縮可表現(xiàn)為腰酸伴下腹緊繃感，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)則，屬于正常生理現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)改變體位、局部熱敷緩解，無(wú)須特殊治療。若癥狀加重或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。

2、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨腰部墜脹感可能是臨產(chǎn)征兆，通常宮縮間隔會(huì)逐漸縮短至5-6分鐘一次。此時(shí)孕婦需記錄宮縮頻率，及時(shí)攜帶待產(chǎn)包就診。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、尿路感染

妊娠期泌尿系統(tǒng)擴(kuò)張易誘發(fā)感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急，可能放射至腰部。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等妊娠B類抗生素，同時(shí)每日飲水保持2000毫升以上。

4、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕胎盤早期剝離，超聲檢查可見胎盤后血腫。這種情況需立即住院治療，輕癥可用硫酸鎂注射液抑制宮縮，重癥可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、圓韌帶牽拉

增大的子宮牽拉兩側(cè)圓韌帶會(huì)引起定位明確的刺痛感，多發(fā)生在體位改變時(shí)。建議孕婦活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢，可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解，必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力。

孕晚期出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，孕婦應(yīng)避免自行服用止痛藥物。建議每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，穿著低跟支撐鞋減輕腰椎壓力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膳食纖維。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查，如腹痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道流液等異常表現(xiàn)，需急診處理。保持情緒穩(wěn)定，提前準(zhǔn)備好分娩所需物品有助于緩解焦慮。

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