嬰兒老是吐奶怎么解決
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
嬰兒老是吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)排查病理因素等方式解決。吐奶多與生理性胃食管反流有關(guān),少數(shù)情況可能由消化道畸形等疾病引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20-30分鐘。避免平躺喂奶,可減少奶液反流概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒含住大部分乳暈,減少空氣吞咽。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,1-3個(gè)月嬰兒約90-150毫升。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部壓力,建議按需喂養(yǎng)但單次不超過(guò)推薦量,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出吞咽的空氣。若5分鐘內(nèi)未出嗝,可讓嬰兒側(cè)臥觀察。配方奶喂養(yǎng)每喝60-90毫升拍嗝一次,母乳喂養(yǎng)可換邊時(shí)拍嗝。
奶嘴孔大小影響吞咽速度,孔過(guò)大會(huì)導(dǎo)致奶流速過(guò)快。新生兒建議選用S號(hào)慢流量奶嘴,奶瓶倒置時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀流出。可嘗試防脹氣奶瓶,減少空氣吸入。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,可能與肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病有關(guān)。需通過(guò)腹部超聲、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查確診,必要時(shí)需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥,或行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
日常注意記錄吐奶頻率和性狀,避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳媽媽減少攝入油膩辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。若吐奶量超過(guò)進(jìn)食量一半或影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議盡早就診兒科消化???。多數(shù)生理性吐奶會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,6個(gè)月后添加輔食可顯著緩解。