懷不了二胎怎么檢查
婦產(chǎn)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #二胎
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懷不了二胎需進行生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性評估、精液分析及免疫學(xué)檢查等。不孕可能由女性排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥或男性精子質(zhì)量異常等因素引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。
1、生殖系統(tǒng)檢查
女性需通過婦科檢查評估子宮形態(tài)及附件情況，超聲可檢測子宮肌瘤、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜病變，如宮腔粘連或息肉。男性需檢查睪丸、附睪發(fā)育情況，排除精索靜脈曲張等影響精子生成的疾病。
2、激素水平檢測
女性在月經(jīng)周期第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等，判斷卵巢儲備功能。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥也會導(dǎo)致排卵障礙，需檢測促甲狀腺激素、泌乳素等指標。男性需查睪酮、促性腺激素水平評估生精功能。
3、輸卵管通暢性評估
子宮輸卵管造影通過X線顯影判斷輸卵管是否堵塞或積水，超聲造影可作為無輻射替代方案。腹腔鏡下通液試驗?zāi)苤苯佑^察輸卵管蠕動功能，同時可處理盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位病灶。
4、精液分析
男性需禁欲2-7天后進行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。嚴重少弱精癥需進一步做精子DNA碎片率檢測，反復(fù)異常者可能需睪丸穿刺取精。精漿生化檢查可判斷附屬性腺功能。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測適用于不明原因不孕夫婦，女性宮頸黏液或血液中抗體可能阻礙精子穿透。封閉抗體缺乏、自然殺傷細胞活性過高等免疫因素也會影響胚胎著床，需通過淋巴細胞免疫治療等干預(yù)。
備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵期，適量補充葉酸和維生素E。男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少精子熱損傷。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病變，需遵醫(yī)囑進行藥物促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療，35歲以上女性建議盡早干預(yù)。
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