食管反流會(huì)得癌癥嗎
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #癌癥
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食管反流一般不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥，但長期未控制的胃食管反流病可能增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。胃食管反流病主要與食管黏膜損傷、巴雷特食管等因素有關(guān)，建議定期胃鏡監(jiān)測并規(guī)范治療。
胃食管反流病是胃酸或膽汁反流至食管引起的慢性炎癥。反復(fù)的酸性刺激可導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍，若持續(xù)數(shù)年可能誘發(fā)巴雷特食管，即食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變。巴雷特食管患者發(fā)生食管腺癌的概率較普通人高，但整體癌變率仍較低。多數(shù)患者通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促動(dòng)力藥多潘立酮片可有效控制癥狀，降低黏膜惡變風(fēng)險(xiǎn)。
僅有極少數(shù)長期重度反流合并巴雷特食管的患者可能進(jìn)展為食管癌。這類患者通常存在十年以上的反流病史，伴隨吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀。確診需依賴胃鏡活檢，若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)等干預(yù)措施。日常需避免高脂飲食、睡前進(jìn)食等誘因，戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
建議胃食管反流病患者每1-2年接受胃鏡檢查，尤其存在巴雷特食管時(shí)需縮短監(jiān)測間隔。出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑可顯著改善黏膜炎癥，聯(lián)合生活方式調(diào)整能有效阻斷疾病進(jìn)展鏈條。
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