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化膿性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重后果有哪些危害呢

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #關(guān)節(jié)

化膿性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重后果可能有關(guān)節(jié)功能喪失、膿毒血癥、骨髓炎、病理性骨折及全身多器官衰竭。該病是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)腔內(nèi)化膿性炎癥，需緊急干預(yù)以避免不可逆損害。

1、關(guān)節(jié)功能喪失

關(guān)節(jié)軟骨在膿液侵蝕下可發(fā)生不可逆破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連僵硬?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)需通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)部分功能。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇活動(dòng)障礙。

2、膿毒血癥

細(xì)菌毒素進(jìn)入血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克癥狀。金黃色葡萄球菌感染引起的膿毒血癥需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸萬古霉素治療，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。

3、骨髓炎

感染擴(kuò)散至鄰近骨骼可形成骨髓炎，X線可見骨質(zhì)破壞與死骨形成。兒童患者可能出現(xiàn)生長板損傷導(dǎo)致肢體短縮，需采用注射用哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)治療，病程常持續(xù)數(shù)月。

4、病理性骨折

骨質(zhì)被膿液侵蝕后強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見于長期未治療的股骨近端或椎體感染，骨折后需先行感染控制再行骨折內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)期顯著延長。

5、多器官衰竭

膿毒血癥未及時(shí)控制可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等并發(fā)癥。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣和連續(xù)性腎臟替代治療，病死率隨受累器官數(shù)量增加而升高。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息并保持患肢制動(dòng)，急性期可冰敷緩解腫痛?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日建議補(bǔ)充乳清蛋白粉30克。所有治療需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

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