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腰間盤突出會大便失禁嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #腰間盤突出 #大便

腰椎間盤突出可能導致大便失禁，但這種情況較為少見。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，嚴重時可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致大小便功能障礙。若出現(xiàn)大便失禁，需警惕馬尾綜合征，建議立即就醫(yī)。

腰椎間盤突出患者出現(xiàn)大便失禁多與馬尾神經(jīng)受壓有關。突出的椎間盤可能直接壓迫支配直腸和膀胱的神經(jīng)纖維，導致肛門括約肌控制力下降。這類患者常伴隨會陰部麻木、排尿困難、下肢肌力減退等癥狀。神經(jīng)損傷程度與突出位置、病程長短相關，急性發(fā)作時癥狀更為明顯。

少數(shù)患者因長期慢性壓迫導致神經(jīng)功能漸進性損害，初期可能僅表現(xiàn)為排便費力或尿頻，隨著病情進展逐漸發(fā)展為失禁。高齡、多節(jié)段突出、椎管狹窄患者風險相對較高。部分患者還可能存在腸道功能紊亂，如便秘與失禁交替出現(xiàn)，此時需與消化系統(tǒng)疾病鑒別。

腰椎間盤突出患者應避免久坐、彎腰搬重物等加重脊柱負荷的行為，睡眠時選擇硬板床有助于減輕椎間盤壓力。急性期需嚴格臥床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)會陰部感覺異常或二便功能障礙，須立即前往骨科或神經(jīng)外科就診，通過磁共振檢查明確神經(jīng)受壓情況，必要時需手術解除壓迫。日常可進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但應避免劇烈扭轉腰部的動作。

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