輸尿管結石有什么癥狀及時治療

泌尿外科編輯醫(yī)學科普人

63次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 14:03:55

輸尿管結石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等，通常由結石阻塞尿路引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等方式治療。

1、腰部疼痛

輸尿管結石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛部位常位于腰部或側腹部，可向會陰部放射。疼痛程度與結石大小和位置有關，較小的結石可能僅引起隱痛，較大的結石或完全阻塞尿路時可導致劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時患者常難以忍受，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣。

2、血尿

結石在輸尿管內移動時可能劃傷尿路黏膜，導致血尿發(fā)生。血尿可為肉眼可見的紅色尿液，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現紅細胞。血尿程度與黏膜損傷程度相關，嚴重時可伴有血塊排出。

患者出現血尿時應增加水分攝入，促進結石排出，同時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管時可導致尿液排出受阻，表現為排尿費力、尿流變細或中斷。完全阻塞時可出現尿潴留，需緊急處理。長期排尿困難可能導致腎積水，影響腎功能。醫(yī)生可能建議使用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等藥物改善排尿，嚴重時需進行導尿或手術治療。

4、惡心嘔吐

輸尿管結石引起的劇烈疼痛可刺激迷走神經，導致惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者可能誤以為是胃腸疾病而延誤治療。疼痛緩解后惡心嘔吐癥狀多可自行消失，癥狀嚴重時可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

5、尿頻尿急

結石刺激膀胱或輸尿管末端時可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，患者排尿次數明顯增加，但每次尿量較少。這些癥狀易與尿路感染混淆，需通過尿液檢查和影像學檢查鑒別?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物緩解癥狀。

輸尿管結石患者日常應注意多飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于小結石的排出。飲食上應限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鹽分的攝取。適當進行跳躍運動可能促進結石下移。出現上述癥狀時應及時就醫(yī)，通過B超、CT等檢查明確結石大小和位置，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。結石排出后應定期復查，預防復發(fā)。

結石輸尿管結石

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