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腸系膜夾層動脈絲裂是什么引起的原因

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #動脈

腸系膜夾層動脈絲裂一般是指腸系膜動脈夾層，可能由動脈粥樣硬化、高血壓、血管炎、外傷及遺傳性結締組織病等原因引起。腸系膜動脈夾層通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、血便等癥狀，需通過血管造影確診，治療方式包括藥物控制、血管內支架植入或外科手術。

1.動脈粥樣硬化

長期高脂飲食、吸煙等因素可導致動脈粥樣硬化，使腸系膜動脈內膜受損。斑塊破裂后血液進入血管壁中層形成夾層?；颊呖赡馨殡S腹脹、體重下降等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴重時需血管介入治療。

2.高血壓

未控制的高血壓會增加血管壁剪切力，誘發(fā)腸系膜動脈內膜撕裂。此類患者常有頭暈、心悸等表現(xiàn)。需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓變化。

3.血管炎

結節(jié)性多動脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管炎癥反應，導致動脈壁結構破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。治療需聯(lián)合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并定期復查炎癥指標。

4.外傷

腹部撞擊、醫(yī)源性損傷等外力作用可直接造成腸系膜動脈壁分層。此類患者多有明確外傷史，可能合并腹腔出血。需緊急行增強CT評估，必要時通過覆膜支架植入術修復血管。

5.遺傳性結締組織病

馬凡綜合征等遺傳疾病因膠原蛋白缺陷導致血管壁脆弱，輕微血壓波動即可誘發(fā)夾層?；颊叱０橛泄趋喇惓?、近視等體征。治療需避免劇烈運動，使用美托洛爾緩釋片降低血管壓力，嚴重時需預防性手術。

腸系膜動脈夾層患者急性期應絕對臥床，避免增加腹壓動作。恢復期建議低脂飲食，控制每日鹽分攝入不超過5克，可進行散步等低強度運動。定期復查血管超聲，若出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，并監(jiān)測凝血功能。

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