耳鳴聽不清別人說話是什么原因

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽光

57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 08:04:20

關(guān)鍵詞： #耳鳴

耳鳴伴隨聽不清別人說話可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等因素有關(guān)。耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，可能由多種原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴和聽力下降。這類患者常伴有耳悶脹感，早期脫離噪聲環(huán)境有助于緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，或開具銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會影響聲音傳導(dǎo)，出現(xiàn)耳鳴和聽音模糊。患者多伴隨耳痛、耳道分泌物，急性期可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病灶。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會產(chǎn)生耳鳴和傳導(dǎo)性聽力障礙。典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力減退伴耳道堵塞感，醫(yī)生會用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。油性耵聹體質(zhì)者需定期進(jìn)行耳道清潔。

4、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾常伴隨高頻耳鳴，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)?；颊咝杈o急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，聯(lián)合巴曲酶注射液改善血液流變學(xué)。黃金救治期為發(fā)病后7天內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引起的眩暈疾病會伴隨波動性耳鳴和聽力下降。急性發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，長期管理需限制鈉鹽攝入。當(dāng)藥物治療無效時(shí)，鼓室注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)可作為備選方案。

日常需減少耳機(jī)使用時(shí)間，避免接觸高強(qiáng)度噪聲，控制咖啡因和酒精攝入。突發(fā)耳鳴伴聽力下降超過24小時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，通過純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，防止血管因素加重耳部病變。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善內(nèi)耳血供。

耳鳴

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