白內(nèi)障是否可以二次手術(shù)
眼科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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白內(nèi)障通?？梢赃M(jìn)行二次手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)主要是通過(guò)人工晶體植入術(shù)來(lái)改善視力，若術(shù)后出現(xiàn)人工晶體移位、后發(fā)性白內(nèi)障或視力再次下降等情況，可能需要二次手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后視力再次下降可能與后發(fā)性白內(nèi)障有關(guān)。后發(fā)性白內(nèi)障是指手術(shù)后殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致后囊膜混濁。這種情況可以通過(guò)激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療，無(wú)需再次進(jìn)行人工晶體植入。激光治療過(guò)程簡(jiǎn)單快捷，門(mén)診即可完成，術(shù)后視力恢復(fù)較快。人工晶體移位也是常見(jiàn)原因之一，可能與手術(shù)操作、外傷或晶體囊袋松弛有關(guān)。輕度移位可能無(wú)須處理，嚴(yán)重移位導(dǎo)致視力明顯下降時(shí)需手術(shù)調(diào)整或更換晶體。術(shù)后感染雖然少見(jiàn)，但若發(fā)生眼內(nèi)炎可能需取出人工晶體并抗感染治療。
少數(shù)情況下患者對(duì)首次植入的人工晶體度數(shù)不滿(mǎn)意，或存在屈光誤差，可能需要更換人工晶體。這種情況需嚴(yán)格評(píng)估角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)，確保二次手術(shù)的精準(zhǔn)性。糖尿病患者術(shù)后可能出現(xiàn)黃斑水腫，導(dǎo)致視力改善不理想，此時(shí)需先控制血糖和眼底病變，而非急于二次手術(shù)。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加，若發(fā)生視網(wǎng)膜問(wèn)題需優(yōu)先處理眼底病變。
白內(nèi)障患者術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力變化和眼底情況。避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止人工晶體移位。保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，有助于延緩后囊膜混濁。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激?？刂蒲茄獕?，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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