婦科病都有哪幾種需要動手術(shù)
夫妻保健編輯
醫(yī)普觀察員
夫妻保健編輯
醫(yī)普觀察員
需要手術(shù)治療的婦科疾病主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變及子宮脫垂。這些疾病在藥物或保守治療無效、病情進(jìn)展或存在惡性風(fēng)險時需考慮手術(shù)干預(yù)。

直徑超過5厘米的肌瘤或引發(fā)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀時需手術(shù)。黏膜下肌瘤即使較小也可能導(dǎo)致異常出血而需宮腔鏡切除。手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù),具體選擇需結(jié)合患者年齡與生育需求。
持續(xù)存在的囊腫超過5厘米、存在實(shí)性成分或血流信號時需腹腔鏡探查?;チ?、子宮內(nèi)膜異位囊腫有破裂風(fēng)險需手術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫需排除惡性可能,必要時行患側(cè)附件切除。
巧克力囊腫導(dǎo)致不孕或劇烈痛經(jīng)時需腹腔鏡手術(shù)。深部浸潤型內(nèi)異癥侵犯直腸或膀胱需病灶切除術(shù)。手術(shù)可緩解癥狀但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需藥物輔助治療。

CIN3級病變需錐切術(shù)防止癌變,leep刀或冷刀錐切可保留生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,妊娠期可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。原位癌需根據(jù)年齡選擇錐切或子宮全切。
重度脫垂伴排尿困難或潰瘍需手術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式為陰道前后壁修補(bǔ)加子宮懸吊。保留子宮的骶棘韌帶固定術(shù)適合年輕患者,老年患者可考慮陰道封閉術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量食用動物肝臟預(yù)防貧血。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血,三個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力,每日堅持15分鐘能有效預(yù)防脫垂復(fù)發(fā)。定期婦科復(fù)查評估手術(shù)效果,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就診。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲降低感染風(fēng)險。