兒童尿頻需要檢查什么
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
兒童尿頻需要檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測(cè)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查以及脊柱磁共振成像等。尿頻可能與尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱或脊柱發(fā)育異常等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

尿常規(guī)是篩查尿頻原因的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。若結(jié)果顯示白細(xì)胞升高,可能提示膀胱炎或腎盂腎炎;尿糖陽性需警惕糖尿病可能。家長需在檢查前幫助孩子清潔會(huì)陰部,避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)異常,如先天性腎積水、膀胱結(jié)石或殘余尿增多等情況。檢查前需讓孩子憋尿使膀胱充盈,有助于發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、憩室等病變。該檢查無輻射且操作簡便,適合反復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情變化。
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可排除糖尿病引起的滲透性利尿。兒童1型糖尿病常以多飲多尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,血糖值超過7.0mmol/L時(shí)需進(jìn)一步做胰島素功能評(píng)估。家長應(yīng)注意孩子是否伴隨體重下降、口渴等癥狀,檢查前需保證8小時(shí)禁食。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過測(cè)量排尿時(shí)的膀胱壓力和尿流率,評(píng)估是否存在神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。檢查需留置導(dǎo)尿管注入生理鹽水,可能引起短暫不適,但能明確逼尿肌收縮功能異?;蚰虻览s肌協(xié)調(diào)障礙等病因。
脊柱磁共振成像適用于懷疑脊髓栓系綜合征或隱性脊柱裂的患兒,這類神經(jīng)發(fā)育異??蓪?dǎo)致膀胱感覺傳導(dǎo)障礙。檢查需保持靜止20-30分鐘,幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。若發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置過低或終絲增粗,需神經(jīng)外科會(huì)診干預(yù)。
日常生活中家長應(yīng)記錄孩子排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保證每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入含咖啡因飲料。夜間尿頻者睡前2小時(shí)限水,白天定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。