小兒腦膜炎嚴(yán)重嗎
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒腦膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情判斷，多數(shù)情況下及時治療可有效控制，少數(shù)重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。小兒腦膜炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等，需立即就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，可能出現(xiàn)高熱、驚厥、意識模糊等癥狀，未及時治療可導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至危及生命。病毒性腦膜炎通常癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、精神萎靡、食欲減退，多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)恢復(fù)。部分特殊病原體如結(jié)核桿菌、隱球菌等引起的腦膜炎病程較長，治療難度較大。
新生兒腦膜炎癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或體溫不穩(wěn)，但病情進(jìn)展迅速，易并發(fā)腦室炎、腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫缺陷患兒感染后更易出現(xiàn)多重耐藥菌感染或真菌感染，治療周期顯著延長。少數(shù)重癥患兒可能遺留聽力障礙、運(yùn)動障礙或認(rèn)知功能障礙等后遺癥。
小兒腦膜炎確診需結(jié)合腦脊液檢查、血常規(guī)及病原學(xué)檢測，治療包括抗生素、抗病毒藥物及對癥支持治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異?？摁[、前囟膨隆、抽搐等癥狀時須立即送醫(yī)，治療期間需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)，恢復(fù)期可進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
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