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小兒室間隔缺損修補方法

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #室間隔缺損 #小兒

小兒室間隔缺損修補方法主要有介入封堵術(shù)、外科開胸修補術(shù)等。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議及時就醫(yī)，根據(jù)患兒具體情況選擇合適治療方案。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補的微創(chuàng)手術(shù)。適用于缺損直徑較小且位置合適的患兒，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需完善心臟超聲檢查評估缺損形態(tài)，術(shù)后需定期復(fù)查封堵器位置及心功能。常見并發(fā)癥包括封堵器脫落、心律失常等，需在專業(yè)兒童心臟中心由經(jīng)驗豐富的團隊操作。

2、外科開胸修補術(shù)

外科開胸修補術(shù)通過胸骨正中切口直接縫合或補片修補缺損，適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的患兒。手術(shù)需在體外循環(huán)下進行，可能采用自體心包補片或人工材料修補。術(shù)后需密切監(jiān)測循環(huán)狀態(tài)，警惕低心排綜合征、傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。對于嬰幼兒患者，需特別注意術(shù)中體溫管理及術(shù)后鎮(zhèn)痛策略。

室間隔缺損患兒術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進恢復(fù)，避免劇烈運動直至心功能完全代償。定期隨訪心臟超聲評估修補效果，按醫(yī)囑預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家長需觀察患兒活動耐力、體重增長情況，出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀時及時復(fù)診。部分患兒術(shù)后可能殘留輕微心臟雜音，需與主刀醫(yī)生保持溝通明確性質(zhì)。

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