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上鼓室膽脂瘤手術(shù)能微創(chuàng)嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #微創(chuàng)

上鼓室膽脂瘤手術(shù)可以采用微創(chuàng)方式治療。上鼓室膽脂瘤是發(fā)生于中耳鼓室上部的角化鱗狀上皮異常增生病變，手術(shù)清除病灶是主要治療手段。根據(jù)病變范圍、患者解剖結(jié)構(gòu)及醫(yī)生經(jīng)驗，可選擇耳內(nèi)鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開放式手術(shù)。

耳內(nèi)鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)通過外耳道自然通道置入內(nèi)鏡器械，利用高清成像系統(tǒng)精準定位并清除膽脂瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復快、保留正常解剖結(jié)構(gòu)等優(yōu)勢。該術(shù)式適用于病變局限在上鼓室、未廣泛侵犯聽骨鏈及周圍組織的早期病例。手術(shù)需徹底清除膽脂瘤上皮及病變骨質(zhì)，同時盡可能保留殘余聽骨功能。術(shù)后患者通常需1-2周恢復，并發(fā)癥風險較低。

對于病變范圍廣泛、合并嚴重骨質(zhì)破壞或解剖變異的復雜病例，可能需要采用開放式乳突根治術(shù)。這類手術(shù)需做耳后切口，充分暴露手術(shù)視野以徹底清除病灶，必要時同期行聽骨鏈重建。雖然創(chuàng)傷較大，但能有效降低復發(fā)概率。術(shù)后恢復期可能延長至3-4周，需定期換藥和聽力評估。

術(shù)后應保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止術(shù)腔感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等促進創(chuàng)面愈合。定期復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，監(jiān)測有無復發(fā)跡象。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降等癥狀需及時復診。

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