無痛腸胃鏡能一起做嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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無痛胃腸鏡一般可以一起做，能減少患者檢查過程中的不適感。無痛胃腸鏡主要有麻醉風(fēng)險、檢查順序、腸道準備、禁忌證、術(shù)后護理等注意事項。
1、麻醉風(fēng)險
無痛胃腸鏡需靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物，可能引發(fā)呼吸抑制或過敏反應(yīng)。嚴重心肺疾病患者需提前評估麻醉耐受性，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測血氧和心率。建議麻醉前禁食6小時以上，避免嘔吐物誤吸。
2、檢查順序
通常先進行胃鏡檢查，再轉(zhuǎn)為腸鏡檢查。胃鏡檢查時需左側(cè)臥位，腸鏡檢查需調(diào)整體位為仰臥位。兩種檢查共用同一套內(nèi)鏡設(shè)備，需更換不同型號的內(nèi)鏡探頭，全程耗時約30-40分鐘。
3、腸道準備
檢查前1天需低渣飲食，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。腸鏡檢查前4小時禁食禁水，胃鏡檢查前2小時可少量飲水。腸道清潔不徹底可能影響腸鏡觀察效果，需重新準備。
4、禁忌證
嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、腸梗阻患者不宜同時檢查。妊娠期婦女禁用麻醉胃腸鏡。急性上消化道出血患者優(yōu)先處理出血，擇期再行腸鏡檢查。
5、術(shù)后護理
檢查后2小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)，24小時內(nèi)避免重大決策。可能出現(xiàn)咽喉不適或腹脹，可少量飲用溫水緩解。發(fā)現(xiàn)息肉需活檢時，術(shù)后3天需半流質(zhì)飲食。
檢查后當(dāng)天建議進食米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維飲食。24小時內(nèi)避免劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間，通常檢查前需停藥3-5天。胃腸鏡聯(lián)合檢查可提高消化道疾病診斷效率，但需嚴格遵循醫(yī)囑做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。
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