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腦出血大面積出血能治好嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #出血

腦出血大面積出血是否能治好取決于出血量、出血部位以及救治時(shí)機(jī)等因素，部分患者經(jīng)過積極治療可以恢復(fù)一定功能，但可能遺留后遺癥。

腦出血大面積出血通常指出血量超過30毫升或累及重要功能區(qū)，這類情況病情危重且進(jìn)展迅速。早期識(shí)別癥狀并立即送醫(yī)是關(guān)鍵，常見表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱、意識(shí)障礙等。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，首要目標(biāo)是控制顱內(nèi)壓升高和防止再出血，常用措施包括甘露醇注射液降低顱壓、氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分患者需氣管插管維持呼吸，后期可能依賴脫水劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。

當(dāng)出血量極大或損傷腦干等關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，即使手術(shù)干預(yù)也可能無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷，可能出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷、肢體癱瘓或認(rèn)知功能障礙等后遺癥。高齡、合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差，部分病例因腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，延遲治療會(huì)顯著增加致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血患者度過急性期后需長(zhǎng)期康復(fù)治療，包括高壓氧促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、針灸改善肢體功能、語言訓(xùn)練恢復(fù)溝通能力等。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和用力排便。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，控制血壓在140/90毫米汞柱以下有助于預(yù)防再出血。

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