怎樣早期發(fā)現(xiàn)胃癌

腫瘤科編輯醫(yī)言小筑

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 11:34:09

關(guān)鍵詞： #胃癌

胃癌早期可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查、觀察癥狀變化、高危人群定期監(jiān)測等方式發(fā)現(xiàn)。胃癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消化不良等表現(xiàn)。

1、胃鏡檢查

胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最有效的手段，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變者需縮短復(fù)查間隔。胃鏡下早期胃癌多表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛或微小凹陷，通過窄帶成像等新技術(shù)可提高檢出率。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因，可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等方式篩查。陽性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除后仍需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測胃黏膜變化。

3、腫瘤標(biāo)志物篩查

血清胃蛋白酶原比值、胃泌素17等指標(biāo)可反映胃黏膜萎縮程度，CA72-4、CEA等腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需警惕。但標(biāo)志物特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。建議高危人群每6個(gè)月檢測一次，動態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢。

4、觀察癥狀變化

早期胃癌可能表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹感、惡心嘔吐、黑便等非特異性癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重驟降、貧血等癥狀超過2周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。賁門部腫瘤可能以吞咽困難為首發(fā)表現(xiàn)，胃竇部腫瘤易引起幽門梗阻癥狀。

5、高危人群監(jiān)測

有胃癌家族史、長期吸煙飲酒、高鹽飲食、既往胃部手術(shù)史者屬高危人群。這類人群應(yīng)從35歲起加強(qiáng)篩查，合并腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)，需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。同時(shí)應(yīng)改善飲食習(xí)慣，減少腌制食品攝入。

預(yù)防胃癌需建立健康生活方式，避免高鹽、熏烤食物，多攝入新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。已確診癌前病變者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片、硒酵母片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的關(guān)鍵，早期治療5年生存率可超過90%。

胃癌

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