男人睪丸炎主要原因有哪些
男科編輯
健康領(lǐng)路人
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睪丸炎主要由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散及性傳播疾病等因素引起。常見病因包括大腸桿菌、腮腺炎病毒、會(huì)陰部撞擊、前列腺炎繼發(fā)感染以及淋球菌或衣原體感染等。

細(xì)菌性睪丸炎多由泌尿系統(tǒng)病原體逆行感染導(dǎo)致,常見致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、高熱寒戰(zhàn)等癥狀,需通過(guò)尿培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。感染后5-7天可能出現(xiàn)睪丸劇痛、發(fā)熱等癥狀,約30%患者會(huì)累及雙側(cè)睪丸。治療以干擾素α2b注射液等抗病毒藥物為主,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是有效預(yù)防手段。
睪丸受到直接撞擊或騎跨傷后,局部血腫可能繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚瘀斑,超聲檢查可鑒別是否合并睪丸破裂。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具,避免會(huì)陰部撞擊。

前列腺炎或附睪炎患者病原體可能經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。典型癥狀包括排尿灼痛、陰囊放射痛等。治療需選用穿透前列腺屏障的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合頭孢地尼膠囊。慢性患者應(yīng)定期復(fù)查殘余尿量,避免久坐和酒精刺激。
淋球菌或衣原體感染引起的睪丸炎常見于不潔性行為后2-3周,多伴有尿道膿性分泌物。確診需做尿道拭子PCR檢測(cè),治療推薦注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片。性伴侶需同步治療,治療期間禁止性生活并全程使用避孕套。

睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。飲食需限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、薏仁等利尿食材。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或睪丸變硬等情況應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致生精功能受損。規(guī)律作息、控制血糖及安全性行為是重要預(yù)防措施。