得了腰間盤突出怎么辦
骨科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞: #腰間盤突出
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關鍵詞: #腰間盤突出
腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日常可使用腰圍支撐但每日佩戴不超過4小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療需在專業(yè)康復師指導下進行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中藥熏蒸可改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期疼痛嚴重時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),但須警惕胃腸道不良反應。神經根水腫明顯時需配合甘露醇注射液脫水治療。

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,急性期禁用旋轉復位手法。中藥內服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏貼于疼痛部位,皮膚過敏者禁用。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內固定術用于嚴重椎管狹窄病例,術后需佩戴支具3個月。所有手術方案均需嚴格評估適應證,術后需系統康復訓練預防復發(fā)。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠選用中等硬度床墊并在膝下墊枕。糾正不良姿勢避免久坐彎腰,辦公時使用符合人體工學的座椅。加強腰背肌鍛煉推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙限酒避免影響椎間盤血供。出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時需立即就醫(yī)。