小兒腸套疊的治療方法是什么

兒科編輯健康小靈通

29次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-26 12:51:29

關(guān)鍵詞： #小兒

小兒腸套疊的治療方法主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、靜脈補液、飲食調(diào)整等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管內(nèi)，可能導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等嚴重并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是小兒腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病時間較短且無腸壞死跡象的患兒。通過肛門注入空氣，利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。治療前需禁食禁水，完善腹部超聲或X線檢查明確套疊部位。復(fù)位成功后需觀察患兒是否有復(fù)發(fā)跡象。

2、手術(shù)復(fù)位

手術(shù)復(fù)位適用于空氣灌腸復(fù)位失敗、發(fā)病時間超過48小時或疑似腸壞死的患兒。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生會手動將套疊的腸管復(fù)位。若發(fā)現(xiàn)腸管壞死，需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食、胃腸減壓，并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于輔助緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用解痙藥如硫酸阿托品注射液減輕腸痙攣，或使用抗生素如頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚口服混懸液鎮(zhèn)痛。藥物治療不能替代復(fù)位治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他治療措施。

4、靜脈補液

靜脈補液是腸套疊患兒的重要支持治療。由于嘔吐、禁食可能導(dǎo)致脫水，需通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴重脫水患兒可能需補充血漿或白蛋白。補液量和成分需根據(jù)患兒年齡、體重及脫水程度調(diào)整，同時監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。

5、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是腸套疊治療后的重要環(huán)節(jié)。復(fù)位成功后需從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開始，逐漸過渡到半流質(zhì)如粥、面條，最后恢復(fù)普通飲食。避免過早攝入高纖維、高糖或油膩食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選用低乳糖配方。飲食恢復(fù)期間需觀察是否有嘔吐、腹脹等不適癥狀。

小兒腸套疊治療后需密切觀察病情變化，定期復(fù)查腹部超聲。家長應(yīng)注意患兒飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，預(yù)防腸道感染?；謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、血便、腹脹等癥狀，需立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。平時應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免劇烈運動后立即進食，減少腸套疊復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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