腦中風的后遺癥有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

29次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-26 12:54:50

腦中風后遺癥主要包括運動功能障礙、感覺障礙、語言障礙、認知功能障礙和吞咽障礙。腦中風通常由腦部血液循環(huán)障礙導致局部腦組織缺血或出血性損傷引起，可能遺留不同程度的功能損害。

1、運動功能障礙

運動功能障礙是腦中風最常見的后遺癥，表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力或完全癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲痙攣、下肢伸展痙攣等肌張力異常，影響行走和日?；顒印？祻?fù)訓練可改善肌肉協(xié)調(diào)性，常用方法包括神經(jīng)發(fā)育療法和功能性電刺激。嚴重者需使用踝足矯形器輔助行走，部分患者可能長期依賴輪椅。

2、感覺障礙

感覺障礙主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退，部分患者出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象。這種異常感覺可能與丘腦或感覺傳導通路受損有關(guān)，常伴隨運動功能障礙發(fā)生。感覺再訓練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激有助于改善癥狀，但完全恢復(fù)較困難。長期感覺缺失易導致燙傷、壓瘡等二次傷害。

3、語言障礙

語言障礙包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語三種類型。患者可能出現(xiàn)找詞困難、語法錯誤、理解障礙或完全不能表達。左側(cè)大腦半球損傷更易引起語言問題，需早期進行語言康復(fù)訓練。部分患者可恢復(fù)基本交流能力，但復(fù)雜語言功能可能永久受損。非語言溝通工具可幫助重度失語患者表達需求。

4、認知功能障礙

認知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降和執(zhí)行功能受損。前額葉和顳葉損傷患者可能出現(xiàn)性格改變、判斷力下降等表現(xiàn)。認知康復(fù)訓練結(jié)合藥物治療可延緩功能退化，但多數(shù)患者難以恢復(fù)到病前水平。嚴重認知障礙會影響日常生活自理能力，需要專人照護。

5、吞咽障礙

吞咽障礙由延髓或大腦皮層損傷引起，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食困難。長期吞咽障礙可能導致營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。吞咽功能評估和訓練是必要干預(yù)措施，嚴重者需鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。部分患者通過代償性吞咽方法可逐步恢復(fù)經(jīng)口進食能力。

腦中風后遺癥的康復(fù)需要長期堅持綜合治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多種手段。家屬應(yīng)學習正確的護理方法，幫助患者進行日常生活能力訓練。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。注意預(yù)防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，保持均衡營養(yǎng)和適度活動有助于整體功能恢復(fù)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。

中風后遺癥

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