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甲狀腺摘除的后遺癥

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甲狀腺摘除的后遺癥

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺摘除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、頸部瘢痕形成等后遺癥。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺摘除后體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足,可能導(dǎo)致乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣。

3、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練或喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

4、頸部瘢痕形成

手術(shù)切口可能形成增生性瘢痕,影響美觀。早期可使用硅酮凝膠敷料,成熟期瘢痕可考慮激光治療或瘢痕整形手術(shù)。

術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物如海帶紫菜,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血鈣水平。

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